レビー小体型認知症の特徴と暮らしの工夫

アルツハイマー型とは違う認知症

レビー小体型認知症は、アルツハイマー型とは違う特徴を持つ認知症です。

• 幻視: いないはずの人や動物が見える
• パーキンソン症状: 動きがゆっくりになる、体が固くなる、小刻みに歩く
• 調子の波が大きい: 日によって「しっかりしている日」と「ぼんやりしている日」の差が激しい

この3つの特徴を知っておくだけで、日々の対応が変わってきます。

幻視への対応 ── 否定しない、安心させる

「知らない人がいる」「虫がいる」──ご本人にとって、これは本当に見えているのです。

対応のポイント

• 「いないよ」と否定しない
• 「怖いですね」と気持ちに寄り添う
• 「お茶を飲みましょう」と別のことに誘う
• 部屋を明るくする

幻視が出やすい環境

• 薄暗い部屋（影が人影に見える）
• 壁のシミや模様（虫や顔に見える）
• 鏡（映った自分を他人だと思う）

パーキンソン症状への対応 ── 転倒を防ぎ、動きやすさを保つ

動きがゆっくりになり、転びやすくなるのがパーキンソン症状です。転倒を防ぐ工夫が重要です。

転倒予防の工夫

• 廊下やリビングに物を置かない
• 手すりをつける: 廊下、トイレ、浴室
• 段差をなくす
• 滑りにくい靴を選ぶ

足がすくんで動けないとき

• 床にテープで線を引く: 線をまたぐように歩くと足が出やすくなります
• 「いち、に」とリズムをつけて声をかける
• 方向転換はゆっくり大回り

足がすくんでいるときに背中を押すのは危険です。焦らず待ってあげてください。

認知機能の変動への対応 ── 「波」を理解する

「さっきまでしっかりしていたのに、急にぼんやりする」。この波の大きさがレビー小体型認知症の大きな特徴です。

• 調子の良い時間帯を見つける: 午前中が良い方が多いです
• 大事なことは良い時間帯に: 通院やお風呂は調子の良いときに
• 調子が悪いときは無理しない: 安全に休める環境をつくる
• 記録をつける: 何時頃に調子が良い・悪いかをメモしておく

「昨日できたのに今日できない」のは、ご本人の怠けではありません。病気の特徴なのです。

その他の注意すべき症状

眠っている間に暴れる

夢を見ているときに手足を動かしたり、大声を出したりすることがあります。

• ベッドの周囲に物を置かない
• 低いベッドに変えるか、床にマットを敷く

立ちくらみ・便秘

急に立つとめまいがしやすくなります。立ち上がりはゆっくりを習慣にしてください。便秘にもなりやすいので、水分と食物繊維を意識しましょう。

お薬に注意

レビー小体型認知症の方は、一部のお薬に過敏に反応することがあります。他の病院でお薬をもらうときは、必ずレビー小体型認知症であることを伝えてください。

作業療法士に相談できること

OTに相談すると、以下のような支援を受けられます。

• ご本人の調子の波を分析し、活動のスケジュールを提案
• 転倒しにくい環境の工夫を一緒に考える
• 幻視が出にくい部屋づくりのアドバイス
• 介護の方法を具体的に教えてもらえる

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。