この記事のポイント
- 高次脳機能障害の各症状が「生活のどの場面で困るか」を具体的に解説
- 症状ごとに家庭で実践できる環境調整と対応の工夫を紹介
- 職場・学校への理解の求め方と、家族のセルフケアについても触れる
高次脳機能障害ってどんな障害？
高次脳機能障害は、脳卒中や交通事故などで脳にダメージを受けたあと、記憶力・注意力・判断力・感情のコントロールなどがうまくいかなくなることです。
見た目には変化がないため、「見えない障害」と呼ばれています。「もう元気そうだよね」と周りから言われることも多く、家族としてはつらい場面があるかもしれません。
この記事では、症状ごとに生活のどんな場面で困るかと、家庭でできる工夫をわかりやすくまとめています。
注意力が続かない・気が散りやすいとき、どうすればいい？
注意障害があると、周りの音や物が気になって集中が難しくなります。「話を聞いていない」のではなく、たくさんの情報が同時に入ってきてしまう状態です。
- 料理中に火をつけっぱなし — 別のことが気になって忘れてしまう
- テレビがついていると会話ができない — 音が気になって話に集中できない
- 買い物でリストにないものを買う — 目に入ったものに注意が向いてしまう
- テレビを消してから話しかける — 周りの音を減らすだけで集中しやすくなります
- タイマーをセットする — 火を使うときや作業の区切りに使うと安心です
- 一つずつお願いする — 「あれもこれも」ではなく、一つ終わってから次のことを頼みましょう
何度も同じことを聞かれる…記憶の問題にどう対応する？
記憶の障害があると、新しいことが覚えにくくなります。薬を飲んだかどうか、今日の予定、さっき話したことなどを忘れてしまうことがあります。
- 薬を飲んだか覚えていない — 1日に何度も「薬飲んだっけ？」と聞く
- 予定を忘れてしまう — 通院日や約束を忘れる
- 同じ質問を繰り返す — ご本人にとっては毎回「初めての質問」なのです
- 薬カレンダーを使う — 曜日・時間ごとにセットすれば、飲んだかどうかが一目でわかります
- スマホのアラームで予定を通知 — 通院日や大事な予定を音で教えてくれます
- 物の置き場所を決める — 鍵・財布・メガネなどは「いつもここ」と決めましょう
- ホワイトボードに今日の予定を書く — リビングに貼っておくと、何度でも確認できます
大切なこと: 同じ質問をされたとき、「さっき言ったでしょ」と言いたくなるかもしれません。でも、ご本人にとっては初めて聞いていることと同じです。メモやホワイトボードを「一緒に見る」習慣をつけると、お互いのストレスが減ります。
段取りが苦手になった…どうサポートすればいい？
遂行機能の障害があると、計画を立てたり、順番どおりに物事を進めたりすることが難しくなります。「やる気がない」のではなく、「どこから手をつけていいかわからない」状態です。
- 料理の手順がわからなくなる — 複数の作業を同時にこなせない
- 掃除に取りかかれない — どこから始めればいいか決められない
- 予定の優先順位がつけられない — 何を先にすべきかわからない
- 手順書を貼っておく — 「朝の支度」など、毎日やることの手順をリストにします
- チェックリストを用意する — 終わったら✓を入れると達成感につながります
- やることを小さく分ける — 「掃除して」ではなく「まず床のものを拾って」と1つずつ伝えましょう
急に怒りだす・衝動的な行動…どう受け止めればいい？
感情のコントロールが難しくなるのも、脳の障害の症状の一つです。ご本人の「性格が変わった」のではなく、脳の損傷によって感情のブレーキがかかりにくくなっているのです。
- ちょっとしたことで激怒する — リモコンが見つからないだけで怒鳴ることがある
- 衝動的な買い物や食べ過ぎ — 我慢することが難しくなっている
- 本人が「自分は問題ない」と言う — 自覚がないのも症状の一つです
- 怒りが出たら距離を取る — 別の部屋に移動して5〜10分待ちましょう。無理に話し合わなくて大丈夫です
- きっかけを知っておく — 疲れているとき、お腹が空いているときなど、怒りが出やすい場面を覚えておきましょう
- こまめに休憩を入れる — 疲れがたまる前に休むと、感情が不安定になりにくくなります
「自分は大丈夫」と言い張る場合: 無理に説得せず、具体的な出来事をやさしく伝えるようにしましょう。担当の作業療法士や主治医から説明してもらうと、受け入れやすいことがあります。
職場・学校に理解してもらうために
高次脳機能障害は「見えない障害」だからこそ、周囲への説明が重要です。
担当の作業療法士に頼むと、ご本人の特性と対応法をまとめた「生活のしおり」を作ってもらえることがあります。これを職場や学校に渡すと、説明がスムーズになります。
- 具体的にどんな場面で困るか
- どんな配慮があると助かるか（メモを取る時間をもらう、指示は1つずつもらうなど）
- できること・得意なことは何か
家族自身を守るために
高次脳機能障害のある家族を支え続けることは、長期戦です。
- 「以前のあの人に戻ってほしい」という気持ちと、現実の間で揺れるのは自然なことです
- 完璧な対応を目指す必要はありません
- 家族会やピアサポートで、同じ経験をした人と話すことが大きな支えになります
家族の共倒れ防止ガイドも参考にしてください。
- 高次脳機能障害は「見えない障害」。外見ではわからない困難があります
- 症状ごとに家庭での工夫（タイマー、メモ、手順書など）で生活しやすくなります
- ご本人の行動は「わざと」ではなく「脳の障害のため」です
- 家族自身の休息も大切です。一人で抱え込まないでください
回復は年単位で続きます。「良くなった」「戻った」と思っても、新しい場面で困ることが出てくることがあります。それは後退ではなく、新しい課題が見えたということです。
OTは、その都度あなたとご家族に合わせた対応法を一緒に考えます。困ったことがあれば、いつでも相談してください。
免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。