電車・バスに安心して乗るために ── 障害のある方の外出サポートガイド

公共交通の利用は、通院、買い物、就労、余暇活動など、社会参加の基盤です。しかし、障害のある方にとっては多くのバリアが存在し、外出そのものを諦めてしまうこともあります。

OTはIADL（手段的日常生活動作）の一つとして公共交通の利用を位置づけ、段階的な訓練と環境調整を通じて、その方の外出の自立を支援します。

バリアフリー法の整備により公共交通のアクセシビリティは向上していますが、実際に利用するためには情報と練習が必要です。

電車やバスに乗ることは、病院への通院、買い物、仕事、趣味の活動など、暮らしのさまざまな場面で必要になります。

でも、障害のある方にとっては不安なことも多いですよね。「乗り降りができるかな」「困ったときにどうすればいいかな」。

作業療法士（OT）は、公共交通を安心して使えるようになるための練習をサポートしてくれます。作業療法士がどんな専門家なのかは作業療法とは何かで詳しく紹介しています。この記事では、事前に知っておくと安心な情報をまとめました。

バリアフリー法に基づき、多くの駅で以下の設備が整備されています。OTは事前にこれらの情報を把握し、対象者と共有することが重要です。

• エレベーター: 車いす対応。設置場所は駅によって異なるため、事前確認が必要
• 多機能トイレ: 車いす対応、オストメイト対応の設備がある駅も
• 点字ブロック: 視覚障害のある方の移動を支援
• ホームドア: 転落防止。設置率は路線によって大きく異なる
• スロープ・渡し板: 車いすでの乗降を支援（駅員に依頼）
• 優先席: 障害のある方、高齢者、妊婦、乳幼児連れの方が優先的に利用

多くの駅には、障害のある方が利用しやすい設備が整っています。

• エレベーター: 階段を使わずに移動できます（設置場所は駅によって違います）
• 多機能トイレ: 車いすのまま利用できるトイレ
• 点字ブロック: 足元の黄色い凹凸のブロック
• ホームドア: ホームからの転落を防ぐ扉
• スロープ: 車いすでの乗り降りのとき、駅員さんが渡し板を出してくれます
• 優先席: 障害のある方が優先的に座れる席

路線バスのバリアフリー化も進んでいます。

• ノンステップバス・ワンステップバス: 乗降口の段差が低い、またはない
• 車いすスペース: 車いすのまま乗車できるスペース
• スロープ: 車いすでの乗降用スロープ
• 降車ボタン: 押しやすい位置に設置
• 音声案内・表示案内: 次の停留所を音声と表示で案内

ただし、地域によってバリアフリー化の進捗に大きな差があるのが現状です。事前のルート確認が不可欠です。

バスも利用しやすくなっています。

• 段差の少ないバス: 乗り降りしやすい低床バスが増えています
• 車いすスペース: 車いすのまま乗れるスペースがあります
• スロープ: 車いすの方用のスロープを運転手さんが出してくれます
• 音声案内: 次の停留所を音声で教えてくれます

ただし、地域によって設備の状況は異なります。事前にバス会社に確認しておくと安心です。

公共交通における主な障害者割引制度をまとめます。対象者への情報提供はOTの重要な役割です。

精神障害者保健福祉手帳による鉄道の割引は、一部の事業者に限られているのが現状です。ただし、バスや航空については対象となることが多いため、個別に確認するよう助言します。

障害者手帳をお持ちの方は、公共交通の割引を受けられます。

• JR: 片道100kmを超える場合、運賃が半額（介護者も対象になることがあります）
• 私鉄: 各鉄道会社の規定に基づく割引
• バス: 運賃が半額になることが多いです
• タクシー: メーター料金の10%割引
• 飛行機: 各航空会社の規定に基づく割引

割引を受けるには、窓口で障害者手帳を提示するのが基本です。ICカードに割引を登録できる場合もあります。詳しくは各交通機関の窓口に問い合わせてみてください。

泊まりがけの外出に挑戦したい方は、旅行を支える介護旅行サービスや支援の工夫も参考になります。

OTが行う公共交通利用訓練は、以下のステップで段階的に進めます。

訓練では、時間帯の選定も重要です。ラッシュ時を避けた時間帯から始め、段階的に混雑した時間帯に慣れていくアプローチが有効です。

OTは、公共交通を使う練習を段階的にサポートします。

• まず机の上で練習: 路線図の読み方、ICカードの使い方、困ったときの対処法
• 次にOTと一緒に乗ってみる: 実際のルートで練習する
• 慣れてきたらOTが離れた位置で見守る
• 最終的に一人で利用できるようになる

最初は空いている時間帯から始めて、少しずつ慣れていきます。

公共交通の利用に対する不安や恐怖は、身体障害だけでなく、精神障害や発達障害のある方にも多く見られます。OTは以下のアプローチで不安に対処します。

• 段階的曝露: 駅を見る→改札を通る→ホームに立つ→1駅乗る、と段階的に進める
• 事前のシミュレーション: 写真や動画でルートを確認し、予測可能性を高める
• リラクゼーション技法: 呼吸法やグラウンディングを、移動中に使えるよう練習する
• 感覚対策: ノイズキャンセリングイヤホン、サングラス、触覚ツールの活用
• 「困ったときカード」: 行き先や連絡先を記載したカードを携帯する

感覚過敏や不安を抱えやすい発達障害のある方の暮らし全般の工夫については、大人の発達障害と暮らしの困りごとへのアプローチで詳しく解説しています。

「電車に乗るのが怖い」「パニックになったらどうしよう」という不安がある方には、次のような対策が役立ちます。

• 少しずつ慣れる: まず駅に行ってみる→改札を通ってみる→1駅だけ乗ってみる
• 事前に確認する: 写真や動画でルートを確認しておく
• リラックスの方法を持っておく: ゆっくり呼吸する、好きな音楽を聴く
• 音や光の対策: イヤホン、サングラスで刺激を減らす
• 「困ったときカード」を携帯する: 行き先や緊急連絡先を書いたカード

ヘルプマークは、外見からはわからない障害や病気のある方が、周囲に配慮を必要としていることを知らせるためのマークです。

• 対象: 義足、人工関節、内部障害、精神障害、発達障害、妊娠初期の方など
• 入手方法: 各自治体の障害福祉課窓口、一部の鉄道事業者の窓口で無料配布
• 使い方: カバンやストラップにつけて携帯。裏面にシールを貼り、必要な配慮を記載できる

OTは、ヘルプマークの存在を伝えるとともに、裏面への記載内容の整理を支援することができます。

ヘルプマークをご存じですか。赤い色に白い十字とハートのマークです。

外見からはわかりにくい障害や病気のある方が、「配慮が必要です」と周囲に伝えるためのマークです。

• 誰がもらえるの？: 義足、内部障害、精神障害、発達障害など、援助が必要な方
• どこでもらえるの？: お住まいの市区町村の窓口や、一部の鉄道の窓口で無料でもらえます
• どう使うの？: カバンにつけておきます。裏面に「〇〇の配慮が必要です」と書いておけます