トラウマを抱えて暮らす ── 日常の安全基地づくりのヒント

「普通の暮らし」が怖くなるということ

つらい出来事を経験した後、「普通の暮らし」が怖くなってしまうことがあります。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、災害、事故、暴力、虐待などのつらい体験の後に起こることがある症状です。「心が弱いから」ではなく、脳と体がトラウマから自分を守ろうとする自然な反応です。

作業療法士（OT）は、「安心できる日常」を少しずつ取り戻すお手伝いをします。

PTSDの3つの主な症状

再体験（フラッシュバック）

つらい記憶が、本人の意思とは関係なく鮮明によみがえることがあります。

• 突然、まるでその場にいるかのように体験がよみがえる（フラッシュバック）
• 突然つらい記憶が頭に浮かぶ
• トラウマに関連した悪夢を繰り返し見る
• 特定の音やにおい、場所がきっかけで症状が出る

料理中の火や包丁、特定の場所や天候など、日常の中にきっかけがあるため、家事や外出が難しくなることがあります。

回避

つらい記憶を思い出させるものを避けようとする症状です。

• 特定の場所や人、状況を避ける
• つらい出来事について話したがらない
• 感情が湧かなくなったように感じる
• 以前は楽しめていたことに興味がなくなる

避けることで一時的に楽になりますが、行動範囲が狭まり、孤立しやすくなります。

過覚醒

常に「危険を感じているような緊張状態」が続くことがあります。

• 常に周囲を警戒している
• ちょっとした物音に大きく驚く
• 眠れない、途中で目が覚める
• 集中できない
• イライラしやすい

この緊張状態が続くと、慢性的な疲労につながります。

トラウマインフォームドケアの考え方

PTSDのある方と関わるときに大切な考え方があります。

• 安全: 安心できる環境をつくることが最優先
• 予測可能性: 「次に何をするか」を事前に伝え、驚かせない
• 本人の意思を尊重: 「やりたくない」と言ったら、無理強いしない
• 強みに着目: 「できたこと」を一緒に確認する

作業療法のアプローチ

安全な作業活動

OTは、安心できる活動を通じて回復をサポートします。

• 手を動かす活動: 編み物、塗り絵など、「今ここ」に集中できる
• 園芸: 土に触れ、植物の成長を見守ることで安心感が生まれる
• 軽い運動: ストレッチやウォーキングで緊張を和らげる

大切なのは、ご本人が「やりたい」と思える活動を選ぶことです。

感覚調整

つらい記憶がよみがえったとき、感覚を使って「今ここ」に意識を戻す方法があります。

• 5つの感覚に集中する: 「見えるもの5つ、聞こえるもの4つ、触れるもの3つ、においが2つ、味が1つ」を数える
• 重い毛布をかける: 体に圧がかかると安心感が生まれやすい
• 安心できるにおいを嗅ぐ: お気に入りのアロマやハンドクリーム
• 氷を握る、温かいお茶を飲む: 温度の感覚で意識が戻りやすい

日常のルーティンづくり

「毎日の決まった流れ」をつくることが、安心感につながります。

• 起きる時間・寝る時間をなるべく一定にする
• 無理のない範囲で日中の活動を少しずつ増やす
• つらい記憶のきっかけを避けながら、日常の活動を組み立てる
• リラックスできる時間を毎日の予定に組み込む

セルフケアと周囲のサポート

回復のために、日常の中でできるセルフケアがあります。

• 安全な場所をイメージする: お気に入りの場所を思い浮かべる
• ゆっくり呼吸する: 4秒吸って、7秒止めて、8秒で吐く
• 体の緊張に気づく: 肩や顎に力が入っていないか確認する
• 信頼できる人との時間を大切にする

回復は一直線ではありません。良い日と悪い日を繰り返しながら、少しずつ前に進んでいきます。

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。