第60回 午後 問5

69歳の女性。関節リウマチ。45歳で診断を受けて投薬治療が開始された。Steinbrockerのステージ III、クラス2。両手指は軽度尺側偏位で動揺性を認めるが痛みはない。右小指にはスワンネック変形を認める。評価時には「日常生活でしっかり手を使うようにしないと関節の変形が進む」と認識していた。作業療法で最も優先順位が高いのはどれか。