認知症にやさしい住まいのデザイン ── わかりやすい家を作るヒント

認知症フレンドリーデザインとは、認知機能が低下した方が安全に、自立して、混乱なく過ごせる環境を設計する考え方です。英国のスターリング大学認知症サービス開発センターが提唱した原則が広く知られており、日本でも施設設計や住環境整備に取り入れられるようになっています。

OTは住環境評価の専門家として、認知症の方の残存能力を活かす環境調整を行います。ポイントは「できないことを補う」だけでなく、「できることを支える環境を作る」ことです。

基本原則

1. 見つけやすい: 必要なものが目に入りやすい
2. わかりやすい: 空間の用途や方向が直感的にわかる
3. なじみがある: 昔から使い慣れたデザインや物を取り入れる
4. 安全である: 転倒や事故のリスクを減らす
5. 刺激が適切: 過度な刺激も、まったく刺激がないのも避ける

認知症の方は、環境がわかりにくいと混乱しやすくなります。逆に言えば、環境をわかりやすくするだけで、できることが増えるのです。

「認知症フレンドリーデザイン」とは、認知症の方が暮らしやすい住まいを作る工夫のことです。大がかりなリフォームは必要ありません。ちょっとした工夫で、ご本人もご家族も暮らしやすくなります。

認知症の方は、色の識別能力や奥行き知覚が低下するため、コントラスト（色の明暗差）を強調することが重要です。

具体的な工夫

• 便座の色: 白い便座は白い床と一体化して見えにくい → 便座カバーで色をつける
• 食器の色: 白い食器に白いご飯は見えにくい → 色のある食器を使う
• ドアと壁: 同じ色だとドアが認識しにくい → ドアを壁と異なる色にする
• 手すり: 壁と同色の手すりは見えない → 壁と対照的な色の手すりを設置する
• 床と壁の境界: 幅木（はばき）の色を変えて空間の境界をわかりやすくする
• 段差: 段差部分にコントラストのあるテープを貼る

避けるべき色使い

• 暗い色の床（黒・濃い茶色）: 穴や段差に見えて恐怖心を生む
• 光沢のある床: 水たまりに見えて歩けなくなることがある
• 複雑な柄の壁紙や床材: 混乱の原因になる

認知症が進むと、色のコントラストが弱いものが見えにくくなります。「色の差をはっきりさせる」だけで、日常生活がぐっと楽になります。

すぐにできる工夫

• 白い便座が見えにくい → 色つきの便座カバーをつける
• 白いご飯が白いお皿で見えない → 色のあるお皿に変える
• 手すりが壁と同じ色で見えない → 目立つ色のテープを巻く
• 段差がわかりにくい → 段差に色テープを貼る

避けたほうがいいもの

• 黒っぽい床: 穴に見えて怖がることがあります
• ピカピカ光る床: 水たまりに見えて歩けなくなることがあります
• 複雑な柄の壁紙や床: 混乱の原因になります

認知症の方は空間の認知が困難になり、自分がどこにいるか、目的の場所がどこかがわからなくなることがあります。視覚的なサイン（標識）が有効です。

サインの原則

• 文字と絵（ピクトグラム）を併用する
• 目線の高さに設置する（床から130〜150cm）
• 大きく、シンプルに（フォントサイズは最低3cm以上）
• なじみのある言葉を使う（「WC」ではなく「おトイレ」「便所」）
• コントラストの高い配色にする（白地に黒文字など）

各部屋の工夫

• トイレ: ドアに「トイレ」のサインを貼る。夜間は足元灯で誘導する
• 寝室: 自分の部屋とわかるよう、馴染みのある写真や表札をドアに
• 台所: よく使う食器や調味料は見える場所に配置する
• 浴室: 脱衣所に着替えを見える場所に置いておく

部屋にわかりやすい目印をつける

認知症が進むと、自分の家の中でも「ここはどこ？」と迷うことがあります。部屋ごとに目印をつけると、迷いが減ります。

• トイレのドアに「おトイレ」と書いた紙を貼る（文字＋イラスト）
• 寝室のドアにご本人の名前や馴染みの写真を
• 引き出しの外側に中身を書いたラベルを貼る
• 目印は目の高さに、大きくつける

サインのコツ

• 絵と文字の両方を使う
• 文字は3cm以上の大きさで
• 「トイレ」ではなく「おトイレ」や「便所」など、ご本人がなじんでいる言葉を使う

認知症の方の視覚機能は、加齢による変化に加え、認知機能の低下による知覚の変容が加わります。照明環境の適正化は、安全性と心理的安定の両面で重要です。

照明のポイント

• 均一で十分な明るさ: 影ができると段差や穴に見えることがある
• まぶしさの防止: 直接光より間接照明が望ましい
• 夜間の足元灯: トイレまでの動線に設置し、転倒を防ぐ
• 昼夜のメリハリ: 日中は明るく、夜は暗くして生活リズムを整える
• 色温度: 暖色系（電球色）が安心感を生みやすい

注意点

• 蛍光灯のちらつきは不安やイライラの原因になることがある → LEDへの切り替えを検討
• 窓からの逆光でテレビや時計が見えにくくなる → カーテンで調整
• 鏡への映り込みが「知らない人がいる」という不安につながることがある

明るさで安心感が変わります

認知症の方は、暗い場所や影に不安を感じやすくなります。明るさを整えるだけで、安心感がぐっと増します。

• 部屋全体を均一に明るくする（影を減らす）
• 夜間は足元灯をつけて、トイレまでの道を照らす
• まぶしい光は避ける（間接照明がおすすめ）
• 日中はカーテンを開けて自然光を取り入れる

認知症の方にとって、複雑な動線は混乱の原因です。特に夜間のトイレ誘導や、日中の居場所から必要な場所への移動がスムーズに行えるよう、動線を整理します。

動線設計のポイント

• 寝室→トイレの動線を最短かつ障害物のない状態にする
• 廊下に物を置かない（つまずき・転倒予防）
• よく使うものは動線上の見える場所に配置する
• 鍵のかかるドアを減らす（迷子防止より自由な移動を優先する場面もある）
• 使わない部屋のドアは閉めておく（選択肢を減らして迷いを防ぐ）

リビング（居間）の工夫

• 定位置を決める: いつも座る場所を同じにする
• 時計・カレンダーを見やすい位置に大きく表示する
• テレビのリモコン: ボタンが多すぎて混乱する場合は、よく使うボタンだけ色テープで印をつける
• 不要な物を減らす: 視覚的な情報が多すぎると混乱する

家の中の「道」をシンプルに

認知症の方は、複雑な動線だと迷いやすくなります。家の中を「わかりやすい道」にしましょう。

• 寝室からトイレまで: 最短ルートに障害物を置かない
• 廊下に物を置かない（つまずき予防にも）
• 使わない部屋のドアは閉めておく（迷わないように）
• いつも座る場所を同じにする

リビングの工夫

• 大きな時計とカレンダーを目に入る場所に
• テレビのリモコンはよく使うボタンだけ色テープで目印を
• 物を減らしてスッキリさせる（情報が多いと混乱します）

認知症の方にとって、昔から使い慣れた物や風景は安心感の源です。環境を新しくすることよりも、なじみのある要素を残すことが重要な場合があります。

• 家具: 新しい家具への買い替えより、使い慣れた家具の配置を維持する
• 写真: 家族や思い出の写真を飾る
• 時計: デジタルよりもアナログ時計（長年親しんだタイプ）
• 食器: 長年使ってきた馴染みの食器を優先する

模様替えや引っ越しは認知症の方にとって大きなストレスになりうるため、環境変化は最小限に抑えることが原則です。

認知症の方にとって、昔から使い慣れたものは安心の源です。

• 家具は新しくせず、今まで使っていたものを同じ場所に
• 思い出の写真を飾る
• 時計はデジタルよりアナログ（見慣れたタイプ）がおすすめ
• 大きな模様替えは避ける（混乱の原因になります）

環境を良くしようとして新しいものに変えすぎると、かえって「ここはどこ？」という不安を引き起こすことがあります。変えるのは少しずつ、ご本人の反応を見ながらにしましょう。

認知症フレンドリーデザインは、ご本人の「できる力」を引き出す環境づくりです。OTは住環境評価のプロフェッショナルとして、色・光・動線・サイン・なじみの5つの視点から環境を分析し、ご本人とご家族にとって暮らしやすい住まいを一緒にデザインします。