認知症の方の「外出行動」を理解し安全に支える工夫

「徘徊」という言葉が見落としていること

「徘徊」と言うと、目的もなくうろうろしているイメージがあるかもしれません。でも実は、ご本人なりの理由があることがほとんどです。

• 昔の家に帰ろうとしている（記憶の中の「家」に向かっている）
• 仕事に行こうとしている（働いていた頃の記憶が蘇っている）
• 落ち着かない、不安（今いる場所に安心感がない）
• 体を動かしたい（ずっと座っていることが不快）

ご本人にとっては「意味のある行動」なのです。それを理解した上で、安全に過ごせる工夫を考えることが大切です。

外出行動が起きやすい状況を知る

外出行動が起きやすいタイミングがあります。

• 夕方: 日が暮れる時間帯に「家に帰らなきゃ」と不安になる
• 環境が変わったとき: 引っ越しや入院の後
• することがないとき: 日中ずっとぼんやりしていた日
• 体の不快感があるとき: 便秘、痛み、暑さ・寒さ
• 叱られた後、否定された後

パターンがわかると、事前に防ぐ工夫ができるようになります。

外出行動への対応 ── やってはいけないこと・やってほしいこと

やってはいけないこと

やってほしいこと

• 話に合わせる: 「仕事に行く」と言われたら「お仕事ですか、今日はお休みの日ですよ」と穏やかに
• 一緒に歩く: 短い散歩に付き添い、自然に家に戻る
• 気をそらす: 「お茶を入れたので飲みませんか」と声をかける
• 体の不快をチェック: トイレ、お腹が空いていないか、暑くないかを確認

「止める」のではなく「安全に導く」と考えてみてください。

安全を守るための環境調整

家の中でできる工夫

• 玄関にセンサーチャイム: ドアが開いたら音で知らせてくれます
• 外出用の靴を隠す: 室内履きだけ見える場所に置く
• 玄関に鏡を置く: 鏡に映った自分を見て、立ち止まることがあります
• ドアノブにカバー: 開け方がわかりにくくなります

機器を活用する

• GPS端末: 靴の中に入れるタイプや首からかけるタイプがあります
• 見守りセンサー: ベッドから離れたり、玄関を通ったりすると通知が届きます

地域の力を借りる

• 地域包括支援センターに登録しておく
• 近所の方に事情を伝えておく: 見かけたら連絡をもらう
• 服の内側に名前と連絡先を縫い付けておく

万が一のときの対応

外出してしまったときのために、事前に手順を決めておくことが大切です。

1. まず自宅の周辺を確認（よく行く場所、昔の家の方向）
2. 警察に連絡（早く届け出るほど見つかりやすくなります）
3. 地域包括支援センターに連絡
4. 最新の顔写真を準備しておく（日頃からスマートフォンで撮っておく）

見つかったときは、叱らずに「よかった、心配したよ」と伝えてください。

「歩くこと」自体を安全に楽しめる工夫

外出行動を完全に防ぐのではなく、「安全に歩ける機会」をつくることも大切です。

• 毎日の散歩を習慣にする（決まった時間、決まったルートで）
• デイサービスで歩く時間をつくってもらう
• 家の中で歩けるスペースを確保する

「歩きたい」という気持ち自体は自然なことです。それを安全に満たしてあげる工夫を考えてみてください。

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。