この記事のポイント
- 前頭側頭型認知症は50〜60代で発症することが多く、「性格が変わった」のが初期症状です
- 万引き、暴言、同じ行動の繰り返しなどは「人格の問題」ではなく、脳の病気が原因です
- 本人の行動パターンを利用した環境調整が、最も有効なケアの方法です
「あの人が変わってしまった」という苦しみ
「急に怒りっぽくなった」「人の気持ちがわからなくなった」「同じ時間に同じ行動を繰り返す」──こうした変化が50〜60代で起きたとき、多くのご家族は「性格が変わった」「ストレスだろう」と思います。
しかし、それは前頭側頭型認知症のサインかもしれません。
アルツハイマー型と違い、初期には物忘れが目立たないため、発見が遅れやすい認知症です。
前頭側頭型認知症の主な症状
前頭側頭型認知症では、以下のような変化が起こります。
- 社会的なルールを守れなくなる: 万引き、順番を無視する、暴言
- やる気がなくなる: 仕事や家事に無関心になる
- 人の気持ちがわからなくなる: 家族が泣いていても無反応
- 同じことを繰り返す: 毎日同じ時間に同じ場所を歩く、同じものだけ食べる
- 甘いものを大量に食べる: 食の好みが極端に変わる
- 目に入ったものに反射的に反応する
これらはすべて脳の病気が原因であり、「性格が悪くなった」のではありません。
ヒント
前頭側頭型認知症の症状は、うつ病や双極性障害と間違われることがあります。「性格が変わった」「暴力的になった」「万引きをした」などの変化が見られたら、認知症の専門外来を受診することをおすすめします。
家族が直面する困難
前頭側頭型認知症のご家族が特につらいのは、以下のような点です。
- 社会的なトラブル: 万引きや暴言で警察に呼ばれることがある
- 本人が病気だと思っていない: 病院に連れていくのが難しい
- 心が通じなくなる孤独: 「私の気持ちに全然関心がない」
- 経済的な問題: 働き盛りでの退職
- 周囲に理解されにくい: 「認知症に見えない」と言われる
こうした苦しみは、ご家族にしかわからないものです。一人で抱え込まないでください。
対応の基本 ── 「常同行動」を味方にする
「同じことの繰り返し」は困った症状に見えますが、実は対応のヒントでもあります。
この「パターン」を利用して、安全で良い習慣に置き換えることができるのです。
- 毎日同じ時間に出かける → 安全な散歩ルートを決めておく
- 同じものを食べたがる → 栄養のあるものを「いつものもの」にする
- 決まった時間にイライラする → その時間に楽しめる活動を準備しておく
パターンが安定していることは、予測可能であることを意味します。予測できれば、対応が楽になります。
万引き・社会的トラブルへの対処
万引きなどの社会的なトラブルは、ご家族にとって最もつらい問題の一つです。大切なのは、これは病気の症状であることを周囲に理解してもらうことです。
- かかりつけ医に診断書を書いてもらう: いざというときに提示できます
- よく行くお店に事前に伝えておく
- できるだけ付き添って外出する
- 現金やカードの管理を工夫する
トラブルが起きてしまったときは、慌てずに事情を説明し、診断書を見せてください。
家族自身のケア
前頭側頭型認知症のご家族は、精神的な負担が特に大きいです。ご自身のケアを後回しにしないでください。
- 家族会に参加する: 同じ経験の方と話すだけで気持ちが楽になります
- カウンセリングを受ける: 専門家に話を聞いてもらうことも大切です
- 介護から離れる時間をつくる: ショートステイやデイサービスを利用する
- 経済的な支援を確認する: 若年性認知症の場合、障害年金が受けられることがあります
各都道府県に「若年性認知症支援コーディネーター」が配置されています。経済的な問題、就労の問題、介護サービスの利用など、幅広い相談に対応してくれます。地域包括支援センターに問い合わせると、連絡先を教えてもらえます。
ご家族の方へ ── 大切なポイントのまとめ
- 性格の変化や社会的逸脱行動は、脳の病気が原因です。ご本人を責めないでください
- 「同じことの繰り返し」を安全な習慣に置き換えることが、最も有効な対応策です
- 万引きなどに備えて、かかりつけ医の診断書を用意しておきましょう
- ご家族自身の精神的ケアが非常に重要です。家族会やカウンセリングを活用してください
- 若年性認知症支援コーディネーターに相談すると、経済面を含む幅広い支援を受けられます
免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。
この記事の執筆者
ひろえもん作業療法士
作業療法士の国家資格を持ち、2012年から作業療法の普及・啓発を目的に当サイトを運営。 臨床経験に基づき、確認できる情報源にあたった上で執筆しています。
運営者プロフィールを見る →