手すりの正しいつけ方 ── 場所別にわかりやすく解説

転倒予防において、手すりの設置は最も費用対効果の高い環境調整の一つです。しかし、「とりあえずつけた手すり」は使われないことが少なくありません。

手すりが効果を発揮するには、利用者の身体機能と動作パターンに合わせた位置・高さ・種類の選定が不可欠です。OTは、利用者の動作を観察・分析し、最適な手すりの配置を提案します。

手すりがあるだけで、「転ぶかもしれない」という不安が大きく減ります。でも、位置や高さが合っていないと、せっかくの手すりが使われないことがあります。

この記事では、場所ごとの正しい手すりの位置と高さをわかりやすく解説します。

最もシンプルな手すりです。取り付け方向によって機能が変わります。

• 縦型（たて手すり）: 立ち上がり動作や体の向き変えを支援。ドア付近、トイレ、浴室出入口に適しています
• 横型（よこ手すり）: 移動の補助、姿勢の安定に使用。廊下、階段、浴室の壁面に適しています

最も基本的な手すりで、縦につけるか横につけるかで役割が変わります。

• 縦（たて）: 立ち上がるとき、体の向きを変えるときに使います
• 横（よこ）: 歩くとき、体を安定させるときに使います

縦と横を組み合わせたL字型の手すりです。トイレの立ち座りや浴槽のまたぎ動作など、複合的な動作を支援する場面で最も効果的です。縦部分で立ち上がりを支え、横部分で姿勢を安定させるという連続した動作を1本の手すりでカバーできます。

縦と横を組み合わせた「L字」の形の手すりです。立ち上がりと体の安定の両方を1本でまかなえるため、トイレや浴室で特に重宝します。

使わないときは壁面に収納できるタイプです。トイレの横や、ベッドサイドなど、介助者のスペースを確保したい場面で有効です。車いすからの移乗を行う場合、固定手すりだと介助の邪魔になることがあるため、可動式が選択されます。

使わないときは上にはね上げて収納できるタイプです。車いすを使う方や、介助する方のスペースが必要な場面で便利です。

トイレは立ち座りと衣服の着脱を伴うため、手すりの必要性が高い場所です。

• L型手すり: 便座の横の壁に設置。横バーは便座の座面から22〜25cm上、縦バーは便座の先端から15〜20cm前方
• 縦型手すり: ドア付近に設置し、出入りの際の安定を確保
• 可動式手すり: 壁がない側（反対側）に設置する場合に検討。介助が必要な方に適しています

トイレの手すりは利用者の利き手と麻痺側を考慮して設置側を決めます。片麻痺の方は健側（非麻痺側）の壁に設置するのが基本です。

トイレは、手すりの効果が最も実感しやすい場所です。

• L型手すり: 便座の横に設置。立ち上がりと体の安定の両方をサポートします
• 縦型手すり: ドアの近くに設置。出入りの安定に役立ちます

浴室は滑りやすく、裸体のため保護が少ない環境です。複数の手すりを動線に沿って配置します。

• 出入口: 縦型手すりを段差の脇に設置（掴みながらまたぐため）
• 洗い場: 横型手すりを壁面に設置。高さは床から60〜70cm（立ち座り用）
• 浴槽横: L型手すりを浴槽の壁面に設置。横バーは浴槽の縁から10〜15cm上
• 浴槽内: 浴槽の縁に取り付けるタイプの手すりも検討。立ち上がりの補助になります

浴室の手すりは壁の下地補強が必須です。ユニットバスの場合は、メーカー指定の取り付け位置を確認してください。安全な浴室設計の全体像は浴室リフォームガイドをご覧ください。

浴室は滑りやすい場所なので、複数の手すりが必要です。

• 出入口: 段差をまたぐときの支え（たて手すり）
• 洗い場: 座ったり立ったりするときの支え（よこ手すり、床から60〜70cm）
• 浴槽の横: 浴槽に出入りするときの支え（L型手すり）

浴室の手すりは壁の強度が必要です。リフォーム業者に壁の補強が必要かどうか確認してもらいましょう。

玄関は靴の着脱と上がり框（かまち）の段差越えという2つの動作を含みます。

• 上がり框の横: 縦型手すりを設置。段差の昇降と靴の着脱時の支えになります。高さは框の上面から75〜85cm
• 玄関からの動線: 横型手すりを壁面に設置し、靴を履いたあとの移動を支援
• 式台の併用: 上がり框が高い場合（20cm以上）は、手すりと式台（踏み台）を組み合わせると効果的です

玄関は段差があり、靴の着脱でバランスを崩しやすい場所です。

• 段差の横: たて手すりをつけると、上り下りが安定します
• 移動用: 玄関から廊下への動線に、よこ手すりがあると安心です

段差が高い場合は、手すり＋踏み台の組み合わせがおすすめです。

階段は転倒時の重症化リスクが高い場所です。

• 設置側: 原則として両側に設置することが望ましい。片側のみの場合は、降りるときの利き手側に設置
• 高さ: 階段の段鼻（だんばな）から75〜85cmが目安。傾斜に沿って連続的に設置
• 形状: 直径32〜36mmの丸棒が握りやすい。エンドキャップ（端の曲がり部分）は壁側に巻き込む形状にして、衣服の引っかかりを防ぎます
• 連続性: 踊り場を含め、途切れなく設置することが重要です

階段は、転んだときのケガが大きくなりやすい場所です。

• 両側に設置が理想です。片側だけの場合は、降りるときに利き手で握れる側に設置しましょう
• 高さ: 階段の先端から75〜85cmが目安
• 途切れないように: 踊り場も含めて連続してつけましょう
• 手すりの端: 壁側に曲がっている形状だと、服が引っかかりにくくなります

廊下は日常的に何度も通る場所のため、横型手すりを連続して設置することが基本です。

• 高さ: 床から75〜85cm。歩行時に軽く手を添える高さです
• 設置側: 主に使う手の側（片麻痺の場合は健側）
• ブラケット（金具）の間隔: 90cm以内で壁に固定。間隔が広すぎるとたわみの原因になります

廊下の手すりは、各部屋のドア開口部との干渉に注意が必要です。ドア枠の手前で手すりを切る場合は、エンドキャップで端を処理してください。

廊下は毎日何度も通る場所です。よこ手すりを壁に沿ってつけましょう。

• 高さ: 床から75〜85cm。歩くときに軽く手を添えられる高さです
• 途切れなく: できるだけ連続してつけると安心です
• ドアとの関係: ドアの前で手すりが邪魔にならないか、確認しましょう

上記の高さはあくまで一般的な目安です。以下の身体状況に応じて個別に調整します。

• 円背（えんぱい）の方: 標準より5〜10cm低めに設置。腕が上がりにくいため、無理のない高さに合わせます
• 片麻痺の方: 健側に設置。立ち上がり時に体を引き上げる動作を考慮し、やや高めに設定することもあります
• 関節リウマチの方: 手指への負担を軽減するため、太めの手すり（直径35〜40mm）を選択
• 視覚障害のある方: 壁と手すりのコントラストを高くし、端部の形状で場所を識別できるようにします

最適な高さは実際に動作をしてみないとわかりません。OTが利用者と一緒に実際の動作を確認しながら位置を決めることで、本当に使いやすい手すりの配置が実現します。

上で紹介した高さはあくまで「目安」です。体の状態によって調整が必要です。

• 背中が丸くなっている方: 標準より少し低めに
• 体の片側に麻痺がある方: 動く方の手で使える側に設置
• 手の関節が痛い方: 太めの手すりが握りやすくなります

手すりの設置は比較的安価な環境調整ですが、位置と高さが適切でなければ効果は半減します。OTによる動作分析と環境評価を経て設置することが、使われる手すりを実現する最善の方法です。