義手・義足との暮らし ── ご本人・ご家族が知っておきたいこと

切断という現実と、その先にある暮らし

手や足を失うことは、ご本人にとってもご家族にとっても、大きな衝撃です。しかし、切断は「終わり」ではなく、新しい暮らし方の「始まり」でもあります。

切断の原因はさまざまです。糖尿病による血流障害、事故、がんの治療など、いろいろなケースがあります。どのような理由であっても、作業療法士（OT）が義手や義足を使った日常生活の再建をサポートします。

義肢の種類を知る

義肢（ぎし）にはいくつかの種類があります。

義手の主な種類

• 能動義手: 肩や腕の動きを使って手先を開閉する義手です。比較的シンプルで丈夫です
• 筋電義手: 腕の筋肉の微弱な電気信号で動く義手です。より細かい動きができます
• 装飾義手: 見た目を自然に近づけることを目的とした義手です

義足について

義足は切断した位置によって形が異なります。OTは義足を着けた状態での着替えや入浴など、日常生活の動作を練習するサポートをします。歩く練習は理学療法士（PT）が主に担当します。

義手訓練 ── OTの専門領域

義手を使いこなすには、段階的な練習が必要です。OTが一つずつ丁寧にサポートします。

まずは断端（切断した部分）のケアから

手術の後、まずは切断した部分（断端）のケアから始めます。むくみを取り、形を整え、触れられることに慣れていきます。

義手の操作を練習する

義手の着け外しから始まり、手先を開いたり閉じたりする基本操作、そして実際の生活場面での使い方へと段階的に進みます。

両手を使う動作の練習

片方の手を失った場合、もう片方の手を中心に、義手を補助として使う方法を練習します。紙を押さえて字を書く、ビンのフタを開けるなど、日常的な動作を一つずつ練習していきます。

ADL訓練 ── 義肢がなくてもできることを増やす

OTは義手や義足を使った練習だけでなく、義手・義足を外しているときの生活の工夫も教えてくれます。入浴やお休みの際は義肢を外すことが多いため、どちらの場面でも生活できるようにすることが大切です。

• 便利な道具の紹介: 片手で使えるまな板、吸盤付きブラシなど、暮らしを助ける道具はたくさんあります
• 着替えの工夫: 片手でも着脱しやすい服の選び方や、ボタンの代わりにマジックテープを使う工夫などを提案します
• 安全な入浴方法: 義足を外した状態でも安全に入浴できるよう、シャワーチェアの活用法などを指導します

ファントムペイン（幻肢痛）への対処

切断した後、もう存在しないはずの手や足に痛みを感じることがあります。これを幻肢痛（げんしつう）といいます。多くの方が経験するもので、決して「気のせい」ではありません。

OTは以下のような方法で幻肢痛の軽減をサポートします。

• ミラーセラピー: 鏡を使って脳に「手足がある」という情報を送り、痛みを和らげる方法です
• 断端のマッサージ: 切断した部分を優しくマッサージすることで感覚を整えます
• 好きな活動に集中する: 何かに集中していると痛みが和らぐことがあります

社会復帰 ── 仕事・趣味・コミュニティへ

義手や義足を使った生活に慣れてきたら、仕事や趣味、社会活動への復帰を考えていきます。

• 仕事への復帰: OTが仕事に必要な動きを分析し、義肢を使って仕事ができるよう訓練します。職場の環境調整についてもアドバイスします
• スポーツや趣味: 義足ランニングや水泳など、切断後も楽しめるスポーツはたくさんあります
• 車の運転: 義手や義足での運転が可能かを評価し、必要な車の改造を提案してくれます
• 仲間との出会い: 同じ経験をした方々との交流の場（ピアサポート）も紹介してもらえます

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。