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多発性硬化症の「見えない疲労」── エネルギーを上手に使う方法

多発性硬化症（MS）の方が抱える「見えない疲労」の正体と、エネルギーを温存しながら生活する工夫をわかりやすく紹介します。

📅 2026年7月25日 公開⏱ 読了目安 11分

この記事のポイント

  • 多発性硬化症（MS）の疲労は通常の疲れとは異なる「中枢性疲労」で、休んでも回復しにくい特徴があります
  • エネルギー保存の4P（計画・ペース配分・優先順位・姿勢）を活用して、限られたエネルギーを賢く使います
  • 暑さに弱い「ウートフ現象」への対策として、体温管理が日常生活の質を大きく左右します

多発性硬化症（MS）の疲労は「普通の疲れ」ではない

多発性硬化症（MS）の方が抱える疲労は、普通の「疲れ」とはまったく違います。

  • 突然やってくる: 「電池が切れたように」急に動けなくなります
  • 休んでも回復しにくい: 一晩寝ても疲れが取れないことがあります
  • 暑いと悪化する: お風呂や夏の暑さで症状が一時的にひどくなります
  • 頭も疲れる: 考える力や集中力も低下します

この疲労は「怠けている」のではなく、脳の中で起きている神経の問題です。周囲の理解がとても大切です。

注意

「がんばれば大丈夫」「気合いが足りない」は禁句です。MS の疲労は意志の力で乗り越えられるものではありません。ご本人が「疲れた」と言ったら、それは本当に限界のサインです。

エネルギー保存の4P

限られたエネルギーを賢く使うための4つの工夫を紹介します。

1. 計画する（Planning）

  • 1日の「エネルギー通帳」をイメージしてください。使えるエネルギーには限りがあります
  • 大変な活動（お風呂、買い物など）は元気な午前中に行う
  • 「今日やらなくてもいいこと」を決めることも大切です

2. ペースを配る（Pacing）

  • 30分活動したら15分休むなど、こまめに休憩を入れる
  • 疲れてから休むのではなく、疲れる前に休むのがコツ
  • 掃除は一度にやらず、今日はリビング、明日はキッチン、と分けて行う

3. 優先順位をつける（Prioritizing）

  • やることを「必須」「重要」「できれば」に分ける
  • やらなくてもいいことは思い切ってやめる
  • 「やりたいこと」にエネルギーを残すことを大切にする

4. 姿勢を工夫する（Positioning）

  • 立ってやらなくていい作業は座ってやる（料理、アイロンがけ）
  • 重い物は持ち上げず、滑らせる・転がす
  • 作業台の高さを調整して、無駄な力を使わないようにする
ご家庭でできること

1日のエネルギーを10ポイントとして、各活動に何ポイント使うか書き出してみてください。例: 入浴=3ポイント、買い物=3ポイント、料理=2ポイント。合計が10を超えないように計画すると、夕方にエネルギーが残ります。

ウートフ現象と温度管理

暑さに注意が必要です

MSの方は、体温が少し上がるだけで症状が一時的に悪化することがあります。これをウートフ現象と言います。

温度管理のコツ

  • お風呂: ぬるめ（38〜39℃）で短時間に。シャワー椅子を使うと楽です
  • 夏の外出: 冷却ベスト、ネッククーラー、日傘を活用する
  • 室内: エアコンを我慢しない。25℃前後に設定しましょう
  • 料理: 火を使わないメニュー（電子レンジ調理）を活用する

ヒント

ウートフ現象で症状が悪くなっても、体温が下がれば元に戻ります。「悪化した！」と慌てず、涼しい場所で休みましょう。ただし、数日以上症状が続く場合は再発の可能性があるため、主治医に相談してください。

活動ペーシングの実践例

1日のスケジュールの例

  • 午前中: 元気なうちに大変な活動（入浴、買い物）を済ませる
  • 午後: 30分〜1時間の昼寝を取り入れる
  • 夕方以降: 軽い活動にとどめる

疲労日記のすすめ

毎日、疲れの程度を10段階で記録してみてください。「何をしたら疲れやすいか」「何時頃疲れが出るか」のパターンが見えてきます。

参考文献・出典
ポイント

MSの疲労管理で大切なポイント

  • MSの疲労は「怠け」ではなく、脳の中で起きている神経の問題です。周囲の理解が大切です
  • エネルギー保存の4P（計画・ペース・優先順位・姿勢）を活用して、限られたエネルギーを賢く使いましょう
  • 「疲れる前に休む」が鉄則。こまめな予防的休息を習慣にしてください
  • 暑さで症状が悪化する「ウートフ現象」に注意。エアコンや冷却グッズを活用しましょう
  • 作業療法士と一緒に、あなたに合ったエネルギー管理プランを作りましょう

免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。

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