浴室を安全にリフォームするには？ 家族が知っておきたいポイント

厚生労働省の人口動態統計によると、家庭内での不慮の事故死のうち、浴槽内での溺死・溺水は年間約5,000人に上ります。これは交通事故死者数を上回る数字です。

浴室事故の主な原因は以下の3つです。

• 滑り: 濡れた床面での転倒
• 温度差: ヒートショックによる意識消失
• またぎ動作: 浴槽をまたぐ際のバランス喪失

OTは、利用者の身体機能と生活動作を評価し、その人に最適な浴室環境を提案する専門家です。リフォーム前にOTの評価を受けることで、本当に必要な改修に予算を集中させることができます。

家庭内で起こる事故の中で、浴室での事故は最も多いものの一つです。特に高齢の方は、濡れた床で滑ったり、浴槽をまたぐときにバランスを崩したりするリスクが高くなります。

浴室事故の主な原因は3つあります。

• 滑り: 濡れた床で転ぶ
• 温度差: 急な温度変化で体に負担がかかる（ヒートショック）
• またぎ動作: 浴槽に出入りするときにバランスを崩す

リフォームの前に作業療法士（OT）に相談すると、本当に必要な改修がわかり、無駄な出費を防げます。

浴室の床材選びは、転倒予防の最も基本的な対策です。

• 素材: 表面に凹凸加工のある樹脂製タイルや、水はけのよいFRP（繊維強化プラスチック）が推奨されます
• 排水性: 水が溜まりにくい構造であることが重要です。水たまりは滑りの直接的な原因になります
• クッション性: 万が一転倒しても衝撃を吸収する素材を選ぶと、骨折リスクを軽減できます
• 色: 壁との色のコントラストをつけることで、境界の視認性を高めます。認知機能が低下している方には特に重要です

従来のタイル張りの浴室は、目地に水が溜まりやすく滑りやすいため、リフォームの際は優先的に改修を検討してください。

浴室の床を変えるだけで、転倒リスクは大きく減ります。

• 素材: 表面にザラザラした加工のある樹脂製タイルがおすすめです
• 排水: 水が溜まりにくい構造のものを選びましょう
• クッション性: 転んでも衝撃を吸収してくれる素材だと安心です
• 色: 壁と床の色を変えると、境目がわかりやすくなります

古いタイル張りの浴室は特に滑りやすいので、リフォームの際は床材の変更を最優先に考えてください。

浴室に必要な手すりは、動作に合わせて複数箇所に設置します。

• 出入り口: 脱衣所と浴室の段差をまたぐ際の支えとして、縦型手すりを設置
• 洗い場: 立ち座りの動作を支えるため、横型手すりを壁面に設置（床から60〜70cm）
• 浴槽周り: 浴槽のまたぎ動作を支えるため、L型手すりを設置。横バーは浴槽の縁から10〜15cm上が目安
• シャワー付近: シャワーチェアからの立ち上がりを補助する縦型手すり

手すりの素材はステンレスや樹脂コーティングのものを選びましょう。金属むき出しのものは冬場に冷たく、握りにくくなります。詳しい設置位置については手すりの正しい位置と高さの決め方をご覧ください。

手すりは「なんとなく1本」ではなく、動作に合わせて設置することが大切です。

• 出入り口: 段差をまたぐときの支えに（たて向きの手すり）
• 洗い場: 座ったり立ったりするときの支えに（よこ向きの手すり）
• 浴槽周り: 浴槽に出入りするときの支えに（L型の手すり）

手すりの素材は、冬場でも冷たくならない樹脂コーティングのものがおすすめです。金属むき出しのものは握りにくくなることがあります。

浴槽の選択は、利用者の身体機能に合わせて慎重に行います。

• またぎ高さ: 浴槽の縁の高さは40cm以下が望ましい。高すぎると転倒リスクが上がります
• 深さ: 和式の深い浴槽（60cm以上）は、溺水リスクが高いため避けましょう。50cm程度の半埋め込み式が推奨されます
• 形状: ベンチ付き浴槽（腰かけスペースがある）は、段階的に入浴できるため安全性が高くなります
• 滑り止め: 浴槽の底に滑り止め加工があるものを選びましょう

浴槽の選び方も安全性に大きく影響します。

• またぎの高さ: 浴槽の縁は40cm以下が理想です。高すぎると足を上げるときに転びやすくなります
• 深さ: 昔ながらの深い浴槽は、溺れるリスクが高くなります。50cm程度の深さが安全です
• ベンチ付き: 腰かけてから徐々に湯船に入れるタイプは、特に安全です
• 滑り止め: 浴槽の底に滑り止めがあるものを選びましょう

浴室事故の大きな原因の一つがヒートショックです。暖かい居室から寒い脱衣所・浴室に移動した際の急激な温度変化が、血圧の乱高下を引き起こし、失神や心筋梗塞のリスクを高めます。

• 浴室暖房: 浴室暖房乾燥機の設置が最も効果的です
• 脱衣所暖房: 小型ヒーターの設置で脱衣所と浴室の温度差を縮めます
• 湯温管理: 41℃以下に設定し、長湯を避けるよう指導します
• 入浴タイミング: 食後・飲酒後の入浴は避け、日中の入浴を推奨します

冬場に特に注意が必要なのが、急な温度変化による体への負担です。

• 浴室を事前に温める: シャワーで壁や床にお湯をかけておく
• 脱衣所にヒーターを置く: 浴室との温度差を減らします
• お湯の温度は41℃以下: 熱いお湯は血圧を急激に上げます
• 食後・お酒の後は入浴を避ける: 血圧が不安定になります

介護保険の被保険者で要支援・要介護認定を受けている方は、住宅改修費の支給を受けることができます。

• 支給上限: 20万円（自己負担1〜3割）
• 対象工事: 手すりの設置、段差の解消、滑り防止のための床材変更、引き戸への変更、洋式便器への変更など
• 事前申請: 工事前にケアマネジャーを通じて市区町村に申請が必要です。事後申請では支給されないため注意が必要です

OTは住宅改修の理由書の作成に関わることができます。利用者の身体機能評価に基づいた理由書は、申請の説得力を高めます。

介護保険の認定を受けている方は、浴室リフォームに補助金を使える場合があります。

• 補助の上限: 20万円まで（自己負担は1〜3割）
• 対象になる工事: 手すりの設置、段差の解消、床材の変更、引き戸への変更など
• 大切な注意点: 工事の前に申請が必要です。先に工事をしてしまうと補助が受けられません

まずはケアマネジャーに相談してみてください。OTが身体の状態を評価して、「なぜこの改修が必要か」という書類を作成してくれます。

浴室リフォームは、安全性を最優先に考える必要があります。OTは利用者の身体機能と生活動作を総合的に評価し、その人に最も効果的な改修プランを提案できます。リフォーム業者に相談する前に、OTの評価を受けることをおすすめします。