新卒は病院から？ ── 作業療法士の最初の職場の選び方を制度と統計で整理

「病院に勤めてから」は正しい順番？

「新卒は病院から」という通説について、制度と統計で確認します。結論として、病院から始める経路が最多であり制度もそれを前提にしていますが、唯一の正解ではありません。発達支援など他領域から始める場合の条件と、最初の職場を選ぶ際の確認項目を整理します。

制度が「病院から」を前提にしている3つの証拠

根拠	内容	出典
勤務先の分布	勤務先が判明している会員の69.0%が病院	日本作業療法士協会 2024年度会員統計資料（2025年3月31日現在）
臨床実習の規定	実習時間の3分の2以上を医療提供施設で、そのうち2分の1以上を病院または診療所で行う	理学療法士作業療法士学校養成施設指定規則 別表第二 備考
認定制度	認定作業療法士の申請資格は免許取得後の臨床実践経験が通算5年以上	日本作業療法士協会 認定作業療法士制度 解説書

いずれも「病院でなければならない」ではなく、教育と専門性の階段が病院での経験を前提に設計されていることを示しています。

それでも「最初から発達支援」が成り立つ条件

新卒で発達支援領域に就職した割合を示す全国データは存在しません。参考値として、『作業療法白書2021』では医療機関の発達障害領域に従事する作業療法士は467施設・1,134人、1施設平均2.4人（身体障害領域は8.4人）です。児童発達支援・放課後等デイサービスには配置義務がなく、作業療法士が単独または不在の事業所も一般的です。

最初から発達支援に進む場合は、複数の作業療法士が在籍し新人教育の体制がある施設を選ぶことが条件になります。該当する施設が見つからない場合、病院で評価・記録の基礎を身につけてから領域を移る経路が現実的です。

3つの道筋（架空の例）

架空の3例（複数の経験を合成）を示します。A: 回復期病院で3年→発達支援（最多型）、B: 作業療法士が複数在籍する児童発達支援センターに新卒で入職（教育体制がある場合に成立）、C: 介護施設→訪問→精神科（病院を経ない型）。共通点は、最初の職場に指導者がいたことです。

選ぶ基準は「順番」ではなく「教育体制」

最初の職場を選ぶ基準は、①作業療法士の在籍人数、②新人教育プログラムの有無（同席期間・症例検討・研修支援）、③複数領域・病棟を経験できるか、の3点です。見学時に「1年目の1週間の予定」を尋ねると、教育体制の実態がわかります。

転職の現実

免許は分野共通で、領域変更は制度上可能です。転職率の公的統計はありません。希望領域の求人量によって転職の難易度は変わるため、病院での経験を土台として計画に組み込む考え方が一般的です。

よくある質問

見学で確認したいことは

作業療法士の在籍人数、新人教育プログラムの具体（1年目の週間予定）、複数領域の経験可否、の3点です。「病院か否か」より、この3点が最初の職場の質を決めます。

発達支援を希望する場合の現実的な経路は

複数の作業療法士が在籍する発達支援施設を探し、見つからなければ病院で基礎を身につけてから移る経路です。医療機関の発達障害領域は1施設平均2.4人（2021年）と少人数であることを前提に検討してください。

まとめ

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、就職・進路の保証を構成するものではありません。3つの道筋は複数の経験をもとに再構成したフィクションです。制度・統計は更新されることがあります。最新の情報は各機関の公式サイトでご確認ください。