片麻痺でも自分で着替えるには？ ── 手順・便利グッズ・見守りのコツ

脳卒中のあと、片麻痺になって最初に直面する壁のひとつが着替え（更衣動作）です。入院中は病衣で過ごしていても、退院が近づくと「自分の服を着たい」という思いが強くなります。

作業療法では、着替えはADL（日常生活活動）のなかでも特に重要な項目として位置づけられています。それは単に「服を着る」という動作だけでなく、自分で身だしなみを整え、好きな服を選び、外出する意欲につながる活動だからです。

着替えが自分でできるようになると、自信が生まれます。自信が生まれると、外出への意欲が湧きます。外出できると、社会参加が広がります。つまり、更衣動作の自立は生活全体の質（QOL）を高める起点になるのです。

この記事では、作業療法士（OT）が臨床現場で実際に指導している片麻痺の方の着替えのコツを、手順・自助具・服の選び方まで具体的にお伝えします。急性期から生活期までのリハビリ全体の流れについては脳卒中リハビリテーションの全体像で詳しく解説しています。

脳卒中のあと、片麻痺になったご家族が最初にぶつかる壁のひとつが着替えです。入院中は病衣で過ごしていても、退院が近づくと「自分の服を着たい」という気持ちが強くなる方がほとんどです。

着替えが自分でできるようになると、自信が生まれ、外出する意欲にもつながります。つまり、着替えの自立は暮らし全体を前向きにする第一歩なのです。

この記事では、作業療法士（OT）が実際に指導している片手でも着替えられるコツと、ご家族の見守りのポイントをわかりやすくお伝えします。

片麻痺の着替えで最も大切な原則が「着患脱健（ちゃっかんだっけん）」です。

なぜこの順番なのでしょうか。理由はシンプルです。

着るとき、麻痺側の腕は自由に動かせません。先に健側の腕で麻痺側の袖を通してしまえば、あとは健側の腕を自分で通すだけです。逆に健側を先に通してしまうと、残った麻痺側の袖を通すのが非常に困難になります。

脱ぐときは逆の順番です。まず動く健側を先に引き抜き、自由になった健側の手で麻痺側の袖をゆっくり引き抜きます。

この原則は、かぶり服でも前開き服でもズボンでも共通です。「患部のある側から着て、健康な側から脱ぐ」という考え方は、麻痺のある方の着脱の基本原則として百科事典にも掲載されています（出典: 日本大百科全書「着患脱健」）。まずはこの「着患脱健」をしっかり覚えてください。

片麻痺の着替えで一番大切なルールが「着患脱健（ちゃっかんだっけん）」です。

なぜこの順番なのでしょうか。着るとき、麻痺側の腕は自由に動きません。先に動くほうの手で麻痺側の袖を通してしまえば、あとは動くほうの腕を自分で通すだけです。逆にすると、とても難しくなります。

脱ぐときは逆です。まず動くほうの腕を先に抜き、自由になった手で麻痺側の袖を外します。

Tシャツでもシャツでもズボンでも、この順番は共通です。ご家族も一緒に覚えておくと、声かけがしやすくなります。

かぶり服は前開き服に比べて着脱の難易度がやや高めですが、手順を覚えれば片手でも着られます。

かぶり服を着る手順

かぶり服を脱ぐ手順

Tシャツやトレーナーなどの「かぶり服」は、前開きの服より少し難しめですが、手順を覚えれば片手でも着られます。

かぶり服を着る手順

かぶり服を脱ぐ手順

脱ぐときは逆の順番です。まず背中側の裾を引き上げて頭を抜き、動くほうの腕を抜いてから、麻痺側の袖を外します。

前開き服は、かぶり服よりも着脱しやすいため、片麻痺の方には前開き服がおすすめです。

前開き服を着る手順

前開き服を脱ぐ手順

前開きの服（シャツやカーディガン）は、かぶり服より着脱がしやすいため、片麻痺の方には前開き服がおすすめです。

前開き服を着る手順

脱ぐときは、ボタンを外してから動くほうの腕を先に抜き、最後に麻痺側の袖を外します。

ズボンの履き方

ズボンの着脱は座った状態で行うのが安全です。安定した椅子やベッドに腰かけた状態で行いましょう。

靴下の履き方

靴下は片手での着脱が最も難しい衣類のひとつです。以下の工夫が役立ちます。

ズボンの履き方

ズボンの着脱は座った状態で行うのが安全です。安定した椅子やベッドに腰かけて行います。

靴下の履き方

靴下は片手での着脱がいちばん難しい衣類です。足を組む姿勢にすると足先に手が届きやすくなります。それでも難しい場合は、後ほど紹介するソックスエイドという道具が役立ちます。

片手での着替えをサポートする自助具を紹介します。ボタンエイドやソックスエイドは、国立のリハビリテーション施設の更衣動作ハンドブックでも紹介されている、作業療法の現場で実際に活用されている道具です（出典: 別府重度障害者センター「在宅生活ハンドブック No.24 自分で行う更衣動作」, 2015年）。なお、本記事に記載する価格は執筆時点の市販品のおおよその目安であり、製品や販売店によって異なります。

ボタンエイド

先端にワイヤーのループがついた棒状の道具です。ループをボタンホールに通してボタンを引っかけ、引き抜くことでボタンを留めます。

片手での着替えを助ける便利な道具（自助具）があります。作業療法士の現場でも実際に使われているものです。ここで紹介する価格はどれも執筆時点のおおよその目安で、製品や販売店によって変わります。

ボタンエイド

先端にワイヤーの輪がついた棒状の道具で、片手でボタンの留め外しができます。費用は800円〜2,000円程度で、通販サイトでも購入できます。

ソックスエイド（靴下エイド）

プラスチック製の半円形の板に靴下をセットし、床に置いて足を入れ、紐を引っ張ると靴下が引き上がる仕組みです。

ソックスエイド（靴下エイド）

プラスチック製の板に靴下をかぶせて床に置き、足を入れて紐を引っ張ると靴下が履ける道具です。費用は500円〜1,500円程度です。五本指ソックスには使えないので、普通の形の靴下を選びましょう。

リーチャー（マジックハンド）

先端でものをつかめる棒状の道具です。着替え以外にも、床に落ちたものを拾う、棚の上のものを取るなど、多用途に活躍します。

その他の便利グッズ

リーチャー（マジックハンド）

先端でものをつかめる棒状の道具です。床に落ちた服を拾ったり、ハンガーを取ったりと、着替え以外にも使えて便利です。費用は1,000円〜3,000円程度です。

そのほかの便利グッズ

自助具だけでなく、服そのものの選び方を工夫することで、着替えの難易度は大きく変わります。

“

おしゃれをあきらめる必要はありません。着やすさのポイントを押さえれば、好きなデザインの服を楽しむことは十分にできます。

道具だけでなく、服そのものの選び方を変えるだけで着替えがずっと楽になります。お買い物のときに意識してみてください。

“

おしゃれをあきらめる必要はありません。着やすさのポイントを押さえれば、好きな服を楽しめます。

ご家族のサポートは、片麻痺の方の着替えの自立に大きな影響を与えます。ただし、手を出しすぎないことが最も大切です。

見守りの3つのポイント

着替えに時間がかかるからといって、先回りして着せてしまうと、ご本人の「自分でやる力」が育ちません。OTの現場では、「8割は自分で、残り2割だけ手伝う」という考え方が、経験的な目安としてよく使われます（確立した数値基準ではありません）。

介助が必要な場面

以下のような場面では、無理をせず介助を受けることも大切です。

• ボタンの一番上: 首元のボタンは見えにくく、片手では特に難しい箇所です
• 背中側の処理: シャツの背中がめくれ上がっているときなど
• 靴下の細かい位置調整: かかとの位置がずれているときの微調整
• 装具やサポーターの装着: 短下肢装具などの装着は両手が必要な場合が多い

声かけの工夫

「もっとこうして」「違う、そうじゃない」という否定的な声かけはご本人の意欲を損ないます。

代わりに、次の手順を具体的に伝える声かけが効果的です。たとえば「次は右手から袖を通しましょう」「頭を少し前に倒すと通りやすいですよ」のように、動作のヒントを伝えるイメージです。

ご家族のサポートは、着替えの自立にとても大きな影響を与えます。いちばん大切なのは手を出しすぎないことです。

見守りの3つのポイント

時間がかかるからといって、先回りして着せてしまうと、ご本人の「自分でやる力」が育ちません。できるだけご本人に任せて、難しいところだけ手伝う——「8割は自分で、残り2割だけ手伝う」くらいを目安にするとよいでしょう。

手伝ったほうがよい場面

次のような場面では、無理をせず手伝いましょう。

• 首元のボタン: 見えにくく片手ではとても難しい場所です
• 背中のめくれ: シャツの背中が丸まっているときなど
• 靴下の位置調整: かかとがずれているときの微調整
• 装具の装着: 足の装具などは両手が必要なことが多いです

声かけのコツ

「違う」「そうじゃない」という否定的な言葉は意欲を削いでしまいます。代わりに、「次は右手から袖を通しましょう」「頭を少し前に倒すと通りやすいですよ」のように、具体的な動作のヒントを伝えるのが効果的です。

着替えの練習を効率よく進めるために、環境を整えることも重要です。

• 安定した座面を確保する: ベッドの端や背もたれ付きの椅子など、体が安定する場所で行う
• 服は手の届く場所に置く: 事前に着る順番に並べておくと迷わない
• 鏡を活用する: 全身鏡があると、服の乱れやズレを自分で確認できる
• 時間に余裕を持つ: 朝の忙しい時間に焦って着替えると転倒リスクが上がる。最初は時間に余裕のある場面で練習する
• 滑り止めマットを椅子に敷く: お尻が滑ると体が不安定になり、着替えが難しくなる

着替えと並んで自立への影響が大きいADLである入浴動作については、入浴の自立支援ガイドで詳しく解説しています。

ご自宅で着替えの練習をするときは、環境を整えてあげることも大切です。

• 安定した椅子を用意する: 背もたれ付きの椅子が安心です
• 服を着る順番に並べておく: 迷わず手に取れるようにしましょう
• 全身鏡を置く: 服のズレを自分で確認できます
• 時間に余裕をもつ: 朝の忙しい時間ではなく、落ち着ける時間帯に練習しましょう
• 椅子に滑り止めを敷く: お尻が滑ると体が不安定になります

着替えのほかに、お風呂での安全な動作や見守りのコツはお風呂に安全に入るための工夫で紹介しています。