病院と自宅のリハビリは何が違うの？

「病院ではできていたのに」という戸惑い

「病院ではトイレも一人で行けたのに、家に帰ったらできない」「病院ではお風呂に入れていたのに、自宅の浴室では無理だった」──こんな経験をされた方は少なくありません。

これはご本人の努力が足りないのではなく、環境が違うからです。

病院と自宅の環境はこんなに違う

病院と自宅は、環境が大きく違います。

• 病院のトイレは手すり完備 → 自宅のトイレは手すりなし
• 病院の廊下は広くて平坦 → 自宅の廊下は狭くて段差がある
• 病院のベッドは電動で高さ調整できる → 自宅のベッドや布団は低い
• 病院は24時間スタッフがいる → 自宅は家族だけ

「できていたこと」が「できなくなった」のではなく、「違う環境ではやり方が変わる」のです。

退院後にできることが減る5つの理由

1. 環境の不一致

病院で練習した動作が、自宅では段差や狭さのせいでできないことがあります。環境が違えば、やり方も変える必要があるのです。

2. 家族の過剰介助

「危ないから手伝う」「かわいそうだからやってあげる」──この気持ちはわかります。でも、ご本人ができることまでやってしまうと、体がさらに弱くなってしまいます。

「見守り」と「手助け」のバランスが大切です。

3. 活動量の低下

病院では毎日決まった時間にリハビリがありました。自宅に戻ると、その時間がなくなります。テレビの前で一日中過ごしてしまい、体がさらに弱くなることがあります。

4. 心理的な変化

自宅に戻ると、「以前の自分」との差を痛感することがあります。「この家ではこんなこともできたのに」という喪失感が、やる気を奪うことがあります。

5. 在宅リハビリの不足

病院では毎日リハビリがありましたが、自宅では週に1〜2回に減ります。だからこそ、リハビリ以外の時間に自分でできる運動（自主トレーニング）を続けることが大切です。

退院前にやっておくべきこと

1. 自宅の環境を見てもらう

退院前に、OTがご自宅を訪問して環境を確認してくれます。「退院前訪問指導」と呼ばれるサービスで、手すりの設置場所や段差の解消方法をアドバイスしてもらえます。

2. 自宅を想定した練習

病院のリハビリ室で、自宅の環境を再現して練習することができます。「うちのトイレはこんな形です」と伝えると、それに合わせた練習をしてもらえます。

3. 必要な道具を準備する

• 手すり: トイレ、浴室、廊下に
• シャワーチェア: 座ったまま体を洗える
• 電動ベッド: 起き上がりが楽になる（レンタルもあります）
• 歩行器・杖

4. 退院後のリハビリを手配する

• 訪問リハビリ: OTが自宅に来てくれます
• 通所リハビリ（デイケア）: 施設に通ってリハビリを受けます

ケアマネジャーに相談すれば、手配してもらえます。

退院後の生活で気をつけること

やりすぎない介助

ご本人が時間がかかっても、できることは自分でやってもらうことが大切です。危ないときだけ手を出し、それ以外は「見守り」を心がけてください。

日中の過ごし方を工夫する

テレビの前で一日中過ごさないように、1日のスケジュールを決めましょう。

• 朝: 起床、身支度、朝食
• 午前: 自主トレーニング、家事の手伝い
• 午後: 趣味活動、散歩
• 夕方: 入浴、夕食

リハビリを続ける

退院したらリハビリが終わりではありません。訪問リハビリや通所リハビリを利用して、継続的にリハビリを受けましょう。

---

---

免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。