「18歳の壁」を越える ── 子どもから大人へ、切れ目のない支援を受けるために

「18歳の壁」とは何か

障害のあるお子さんが18歳になると、それまで利用していたサービスが大きく変わります。

• 子ども向けのサービスが使えなくなる
• 担当の先生が変わる
• 利用できる施設が変わる
• 手続きの窓口が変わる

この変化が一度に起こるため、「18歳の壁」と呼ばれています。早めに準備を始めることで、サービスが途切れることなく移行できます。

制度の谷間 ── 何が断絶するのか

18歳を境に、具体的にこのような変化が起こります。

• 放課後デイサービスが使えなくなります
• 小児科の先生から別の先生に変わります
• 学校の先生がいなくなり、自分でサービスを探す必要があります
• 医療費の助成が変わることがあります

OTの役割 ── 移行期に何ができるか

リハビリの先生（OT）は、移行期にこのようなサポートをしてくれます。

• 自分で決める練習: お子さんが自分の希望を伝えられるよう支援します
• 生活の練習: 料理、洗濯、買い物、お金の管理など、一人で生活するためのスキルを練習します
• 仕事の準備: お子さんの得意なことを活かせる仕事を一緒に探します
• 移行計画づくり: いつ、何を、どう準備するかの計画を一緒に立てます

移行計画の作成

移行計画を立てるときに、家族ができることを紹介します。

• お子さんの希望を聞く: 「どんな生活がしたい？」「どんな仕事に興味がある？」
• 情報を集める: 成人向けのサービスや施設を早めに見学する
• 相談する: 相談支援専門員やケースワーカーに、利用できるサービスを確認する
• 引き継ぎに参加する: 小児と成人の支援者が集まる会議に参加し、お子さんの情報を伝える

家族の役割の変化

お子さんが大人になると、ご家族の役割も変わります。

• 代わりに決める役割から、本人を後ろから支える役割へ
• 「任せる」練習を、少しずつ始めてみてください
• 将来の住まい（グループホームなど）の情報を早めに集めましょう
• きょうだいとも、将来の役割について話し合っておくと安心です

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言を構成するものではありません。個別の症状や治療については、必ず医師やかかりつけの作業療法士等の専門家にご相談ください。