家族の復職が不安なとき ― 段階的な復帰の流れと家族にできること

「また同じことになるかもしれない」「前のように働けるか不安」「休んでいたことをどう思われるか」。

復職に対する「怖さ」は、決して弱さではありません。むしろ、復職を真剣に考えているからこそ生まれる不安です。

復職後に再び休職する割合は、うつ病等で休職し元の職場に復職した人の約5割（復職から5年後で47.1%）と報告されています（出典: 厚生労働省 労災疾病臨床研究事業「主治医と産業医の連携に関する有効な手法の提案に関する研究」, 2017年）。この数字は、「怖い」という気持ちが根拠のない不安ではないことを示しています。

しかし同時に、この再休職率は「いきなり元通り」を目指した場合の数字でもあります。段階的に準備し、環境を整えてから復帰すれば、再休職のリスクは大きく下がることがわかっています。

OTは、リワークプログラムの現場で「段階的復帰」を専門的に支援しています。この記事では、「怖い」という気持ちとの向き合い方と、最初の一歩から定着までの段階的な進め方に絞ってお伝えします。リワークプログラムの制度・費用・施設の選び方はリワークプログラムとはで詳しく解説しています。

ご家族が「復職が怖い」と言っていたり、復職の話題を避けているように感じることはありませんか。

復職後に再び休職する割合は約5割と報告されています（出典: 厚生労働省の研究班調査, 2017年）。「怖い」と感じるのは、弱さではなく根拠のある自然な不安です。

大切なのは、「いきなり元通り」を目指すのではなく、段階的に準備して復帰することです。準備をしっかり行えば、再休職のリスクは大きく下がります。

OT（作業療法士）は、リワークプログラムの現場で段階的な復帰を専門的にサポートしています。

なぜ、せっかく復職しても再び休職してしまうのでしょうか。作業療法士の視点では、3つの主な要因があります。

要因1: 「元通り」を目指してしまう

休職前と同じペース、同じ業務量で復帰しようとすると、体力も気力も追いつきません。休職期間中に低下した「作業遂行能力」は、段階的に戻していく必要があります。

要因2: 生活リズムの再調整が不十分

休職中に崩れた生活リズムが十分に戻らないまま復職すると、数週間で体調を崩すことがあります。「出社できている＝回復した」ではないのです。

要因3: 再発のサインに気づけない

調子が悪くなり始めたときの「注意サイン」を本人が認識できていないと、同じパターンで再発します。自分の「崩れ方のパターン」を知っておくことが、再発予防の鍵です。

せっかく復職しても再び休職してしまう主な理由は、次の3つです。

家族としては、「前と同じように働けるかどうか」よりも、「無理なく続けられるペースを見つけられるか」に注目してあげてください。

作業療法士がリワークの現場で用いる、段階的復帰の5ステップです。すべてを順番に進める必要はありません。今の自分に近いステップから意識してみてください。

ステップ1: 休養と回復（焦らない期間）

休職直後は「何かしなければ」と焦りがちですが、この期間の最優先事項は休むことです。

自分を責めないででもお伝えしていますが、休職中に休むことは当然の回復行動です。

ステップ2: 生活リズムの再建（基盤づくり期）

少しずつ生活にリズムを作っていきます。

生活リズム立て直しガイドの「アンカー活動」も参考にしてください。

ステップ3: 活動量の段階的増加（体力回復期）

復職を見据えて、日中の活動量を徐々に増やしていきます。

この段階でリワークプログラムへの参加を検討するのも良いタイミングです。

ステップ4: リワーク・模擬就労（慣らし期間）

リワークプログラムや復職準備プログラムに参加し、「働く」に近い活動を段階的に経験します。

ステップ5: 復職後のセルフマネジメント（定着期）

復職したらゴールではありません。復職後こそ作業バランスの管理が重要です。

復職までの5つのステップ

復職は「すぐに元通り」ではなく、段階的に進めるものです。ご家族が今どの段階にいるか、目安にしてみてください。

期間はあくまで目安です。ステップの進み方は人それぞれですので、「まだこの段階なの？」というプレッシャーは避けてください。

リワーク（return to work）プログラムは、休職中の方が復職に向けた準備をする通所型のリハビリテーションです。精神科医療機関で行う医療型、地域障害者職業センターで行う職リハ型（本人・事業主とも無料。ただし公務員は対象外。出典: 高齢・障害・求職者雇用支援機構）、所属企業内で行う企業内の3タイプがあります。

医療型リワークには作業療法士が配置されていることが多く、あなたのペースに合わせた復帰プランを一緒に立ててくれます。利用の第一歩は、主治医に「リワークプログラムを利用したい」と相談することです。

各タイプの内容・費用・1日の流れ・施設の選び方など制度の詳細は、リワークプログラムとはで解説しています。本記事では「怖さと向き合いながら段階的に進む」という視点に絞り、次の再発予防の工夫に進みます。

リワークプログラムって何？

リワークプログラムは、休職中の方が復職に向けて練習する通所型のリハビリです。決まった時間に通い、仕事に近い活動を段階的に経験します。

主なタイプは3つあります。

利用するには、まず主治医に「リワークを利用したい」と相談してもらうことが第一歩です。ご家族から「こういう制度があるみたいだよ」と情報を伝えるのも良いサポートになります。

費用や1日の流れなど、リワークの詳しい内容はリワークプログラムとはをご覧ください。

自分の「注意サイン」を知っておく

再発には必ず前兆があります。自分だけの「注意サイン」を3〜5個把握しておきましょう。

「逃げ道」を事前に確保する

復職後に調子が悪くなったときの対処法を、調子がいいうちに決めておきます。

作業バランスを定期的にチェックする

復職すると仕事の比重が一気に増え、作業バランスが再び崩れることがあります。

週に1回、「仕事」「セルフケア」「余暇」「休息」の4領域を簡単に振り返る習慣をつけましょう。余暇が消え始めたら黄色信号です。

家族が気づける「注意サイン」

復職後の再発には必ず前兆があります。ご家族だからこそ気づけるサインがあります。

サインに気づいたら、「最近つらそうだけど、大丈夫？」と責めない・追い詰めない声かけをしてみてください。

作業バランスをそっと見守る

復職すると仕事の比重が一気に増えます。趣味や休息の時間がなくなっていないかをそっと見守ってあげてください。余暇が消え始めたら黄色信号です。

復職は、ゴールではなく新しい生活の始まりです。以前と同じ働き方に戻る必要はありません。

社会復帰の段階的ステップでもお伝えしていますが、大切なのは「今の自分にできる働き方」を見つけていくことです。

作業療法士は、あなたの今の体力・気力・生活の状態を丁寧に評価し、無理のない復帰プランを一緒に作る専門家です。「復職が怖い」という気持ちを、そのまま伝えてみてください。