新卒OTスタートアップコラム「4月1日までに知っておきたいこと」── 第8回
この記事のポイント
- 「時間が足りない」の正体は、多くの場合「記録に時間がかかりすぎる」ことです
- 治療の「前後5分」の使い方で、1日の効率が大きく変わります
- 受け入れ側は、新人の業務量を段階的に増やす設計を意識しましょう
新人の1日はこう流れる
施設によって異なりますが、典型的な回復期リハ病棟のOTの1日を例にとると、おおよそこのような流れになります。
8:30 出勤・朝のミーティング 9:00〜12:00 午前の治療（3〜4名） 12:00〜13:00 昼休憩 13:00〜16:30 午後の治療（3〜4名） 16:30〜17:30 記録・カンファレンス・翌日の準備
1日に6〜8名の患者さんを担当し、その全員の記録を書き、翌日の準備をし、カンファレンスにも参加する。先輩は涼しい顔でこなしていますが、新人にとっては圧倒的な情報量と時間のプレッシャーです。
「記録が終わらない」問題
新人が最も時間を費やすのは記録です。
先輩が15分で書き終える記録に、新人は1時間かかることも珍しくありません。その結果、毎日残業が続き、疲弊していきます。
なぜ時間がかかるのか。主な原因は3つです。
原因1：何を書くか決まっていない状態で書き始める治療が終わってからパソコンの前で「何を書こう」と考え始めると、時間がかかります。第3回のコラムで紹介した記録の構造を意識し、治療中から「何を記録に書くか」を頭の片隅に置いておくだけで、書くスピードが大幅に上がります。
原因2：完璧に書こうとする学生時代のレポートの感覚が抜けず、文章を推敲しすぎてしまうパターンです。臨床の記録は文学作品ではありません。事実が正確で、次のアクションが明確であれば十分です。
原因3：まとめて書こうとする午前の患者さん4名分の記録を午後にまとめて書こうとすると、細部を忘れてしまい、思い出す作業に時間がかかります。
治療の「前後5分」で変わる
時間管理のカギは、治療と治療の隙間の5分にあります。
治療の前5分：前回の記録を確認し、今日の目標と評価項目を頭に入れます。何を見て、何を測るかが明確になるため、治療の密度が上がります。
治療の後5分：患者さんをお送りした直後に、記録の要点だけメモします。数値、患者さんの発言、気づいた変化。キーワードだけでも書いておけば、後で記録を書くときの時間が半分以下になります。
この「前後5分」を習慣にするだけで、終業後の記録時間が劇的に短縮されます。
優先順位のつけ方
新人は「すべてのタスクが同じ重要度に見える」状態に陥りがちです。以下の優先順位を覚えておいてください。
最優先：患者さんの安全に関わること（バイタル異常、転倒リスク、急変の報告）
高：時間が決まっているもの（治療のスケジュール、カンファレンス、退院前訪問）
中：当日中に終わらせるべきもの（記録、申し送り事項の連絡）
低：期限に余裕があるもの（評価報告書の作成、勉強会の準備）
迷ったら第2回のコラムで紹介した「相談」を使ってください。「今日のタスクの優先順位を確認させてください」と先輩に聞くだけで、不要な焦りが減ります。
受け入れ側へ── 業務量の段階的設計
新人の「時間が足りない」は、能力不足ではなく業務量の設計の問題であることが多いです。
最初から先輩と同じ単位数を持たせるのではなく、以下のような段階的な設計が効果的です。
1週目
- 1見学中心、担当患者0〜1名
2〜3週目
- 2担当2〜3名、先輩のバディつき
1ヶ月目以降
- 3担当4〜5名に段階的に増加
3ヶ月目
- 4フル稼働に近い単位数
記録についても、最初のうちは先輩が一緒に書く時間を設けると、記録の質とスピードが同時に向上します。「一人で書いてみて」と丸投げにするのではなく、最初の1週間は隣で書き方を見せるだけで、その後の成長速度がまったく変わります。