作業療法士はどこで働くのか ── 分野別の人数と、発達支援を志望するときの現実

「病院だけじゃないんですね」

作業療法士の勤務先は病院が最多ですが、法律上の免許は1つで、医療・介護・児童福祉・教育・行政のいずれの分野でも同じ資格で勤務できます。分野間の移動は制度上可能で、就職後に領域を変える例は珍しくありません。

この記事では、日本作業療法士協会の2024年度会員統計資料（2025年3月31日現在、会員63,352人）をもとに分野別の人数を示し、お子さんが発達支援を志望する場合に知っておきたい施設数・配置基準・2026年の保育所特例を整理します。

働く場所マップ ── 8つの職場

勤務先は大きく8つに分けられます。

職場	主な業務	連携する相手
急性期病院	発症直後からの早期介入、ベッドサイドでの生活動作練習	医師・看護師・理学療法士・言語聴覚士
回復期リハビリテーション病棟	在宅復帰に向けた集中的な生活動作訓練、退院前の家屋評価	多職種、家族、ケアマネジャー
精神科病院・デイケア	作業活動を通じた生活リズムの調整、社会参加の支援	医師・看護師・精神保健福祉士
介護施設（介護老人保健施設・特別養護老人ホーム等）	生活機能の評価、介護職と協働した生活の組み立て	介護職・看護師・家族
訪問リハビリテーション・訪問看護	自宅での生活動作練習、住環境の調整	家族・ケアマネジャー
児童発達支援・放課後等デイサービス・療育センター	遊びを通じた発達支援、保護者への助言、園・学校との連携	保育士・児童指導員・教員
特別支援学校・保育所	授業や教材の工夫、2026年4月からの保育所特例	教員・保育士
行政・企業・その他	介護予防事業、就労支援、復職支援、自費リハビリ、養成校教員	自治体・企業・教育機関

各職場の実際の1日は、急性期病院で働くOTのリアル・小児領域で働くOTのリアルなど、職場ごとの記事（現役の作業療法士向け）で確認できます。

数字で見る「どこにいるか」

日本作業療法士協会の2024年度会員統計資料（表10-1 領域別会員数、2025年3月31日現在）による分野別の会員数は次のとおりです。有資格者118,465人のうち協会会員は63,352人で、会員ベースの数値である点にご留意ください。

分野	会員数	割合（会員63,352人に対して）
医療関連（うち病院34,016人）	35,576人	56.2%
介護関連	9,105人	14.4%
児童福祉法関連施設（児童発達支援525・放課後等デイサービス422・児童発達支援センター112ほか）	1,330人	約2%
特別支援学校	46人	0.1%
発達障害者支援センター	30人	0.0%

対象疾患別では、発達障害を主対象とする会員は1,491人（実働会員の2.7%）、脳血管疾患が24,537人（45.2%）で最多です（同統計、2025年3月31日現在）。お子さんが発達支援を志望する場合、現時点では少数の領域であり、就職先の情報も限られることを前提に進路相談を進めることをおすすめします。

精神科ってどんな仕事？

精神科領域では、作業療法士が手工芸・調理・運動などの作業活動を用いて、生活リズムの回復と社会参加を支援します。理学療法士及び作業療法士法 第2条が「身体又は精神に障害のある者」を対象に定めており、リハビリテーション専門職のうち精神の障害を法律上の対象に明記しているのは作業療法士のみです。精神科病院に勤務する会員は4,799人です（同統計）。

子どもの発達支援の現場は、広がっている。ただし

発達支援の施設数は増加しています（2024年10月1日現在、児童発達支援14,855か所・前年比+10.8%、放課後等デイサービス22,643か所・同+7.2%。厚生労働省 社会福祉施設等調査）。一方、これらの事業所における作業療法士の配置は義務ではなく、機能訓練を行う場合の任意配置です（児童福祉法に基づく指定通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準 第5条ほか）。2024年度報酬改定で専門職配置を評価する加算が設けられましたが、施設数の伸びがそのまま求人の伸びにはならない点を、進路相談の前提として共有してください。

2026年4月1日施行の特例により、保育所・小規模保育・認定こども園・事業所内保育で、作業療法士等を保育士1人分とみなすことが可能になりました（子育て支援経験等の要件あり、施設ごとに1人まで。こども家庭庁・文部科学省 令和8年4月8日通知）。制度は始まったばかりで、実際の配置状況はこれから明らかになります。

場所を選ぶ前に知っておくこと

• 免許は分野共通で、就職後の領域変更は制度上可能です。最初の勤務先で一生が決まるわけではありません
• 領域ごとに求められる力の重心が異なります。本人の関心と照らす方法は作業療法士に向いているのはどんな人？に整理しています
• 施設見学では、作業療法士の在籍人数と、新人教育の体制を確認することをおすすめします

よくある質問

発達支援を志望する場合、進学先はどう選べばよいですか

養成課程の科目構成は法令で共通に定められており、「発達に強い学校」を制度上区別する仕組みはありません。実習先に児童福祉施設が含まれるか、発達領域の教員が在籍するかを、各校の公表情報とオープンキャンパスで確認してください。特定校の推薦はしません。

就職先の情報はどこで確認できますか

日本作業療法士協会の会員統計資料（毎年公表）で分野別の人数の推移を確認できます。施設数は厚生労働省の社会福祉施設等調査で毎年更新されます。

まとめ

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免責事項: 当サイトの情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療上の助言や就職・進路の保証を構成するものではありません。統計・制度は更新されることがあります。最新の情報は各機関の公式サイトでご確認ください。